Жизнь в Германии

Программа Домашний доктор

Программа Домашний доктор
Медицина в Германии
Степан Бабкин2010-08-27~4 минуты1589714

Новости немецкой медицины. С некоторых пор в землях Бавария и Баден-Вюртемберг домашние врачи предлагают подписаться на участие в программе "Домашний доктор". Я уже писал про институт лечащих врачей в Германии в статье про посещение немецкого врача. Каждый бюргер может выбрать в качестве своего домашнего доктора одного из практикующих врачей-терапевтов (Allgemeinarzt). В любой момент времени, если возникают какие-либо проблемы, лечащего врача можно поменять на другого. Теперь же немецкие медицинские страховые компании проводят эксперимент: а что будет, если "привязать" пациента к своему лечащему врачу минимум на год? Страховщикам кажется, что ограничив выбор терапевтов, они смогут сэкономить деньги на "блуждающих" пациентах, которым нравится проверять своё здоровье в нескольких практиках сразу.

"Привязку" пациента к конкретному лечащему врачу решили сначала проверить на добровольной основе. Врачам посулили определённые выгоды за участие в программе. Если более чем 50% врачей-терапевтов в одной земле согласны принимать участие в программе, то она вступает в силу. На данный момент это случилось только в Баварии и в Баден-Вюртемберге. Поэтому здесь врачи прилагают немало усилий, чтобы заставить своих клиентов подписать соответствующий контракт. Дошло до того, что они предлагают подписать бумагу "привязки" даже не потрудившись объяснить, что это такое.

Порывшись в интернете, я нашёл много жалоб на такое поведение врачей. Пациенты подписывают бумагу в спешке, не разобравшись, потому что врачи или их помощники говорят "все должны подписать эту бумагу". Лишь пару недель спустя пациент получает бумагу с благодарностями за участие в программе и с разъяснениями, что это для него реально означает.

Итак, к делу! Что же действительно означает программа "Домашний доктор" и какие у неё преимущества и недостатки? Сначала о положительном.

  • Подписавший контракт на участие в программе "Домашний доктор"(Hausartz-Programm) должен в течение года по всем вопросам состояния своего здоровья обращаться к одному единственному лечащему врачу. Исключение составляют стоматологи, женские врачи, детские терапевты и прочие сугубо специальные врачи. Полный список исключений прилагается к контракту. Если лечащий врач не может вылечить пациента самостоятельно, то он направляет его к специалисту и получает от него результаты анализов, снимки и прочие документы. Таким образом лечащий врач становится человеком, который обладает полной информацией о своём пациенте, что особо важно для хронических больных. В принципе, так всегда и было, просто раньше врачи были не обязаны обмениваться информацией, а делали это добровольно.
  • Лечащий врач сам координирует все лабораторные исследования и анализы. Теперь стало невозможной ситуация, когда какая-нибудь клиника говорит: "Мы сделаем Вам повторный анализ крови, потому что мы не доверяем результатам анализов от Вашего лечащего врача".Таким образом экономится время пациента и деньги страховки.
  • Участвующим в программе "Домашний доктор" часто не требуется платить ежеквартальный налог 10€ на посещение врачебной практики (Praxisgebuhr), который заменяется на ежегодный. Но это опция зависит от страховой компании пациента. Некоторые медицинские страховки также дают бонусы на приобретение определённых медикаментов или немного уменьшают страховые взносы.
  • Врачи, участвующие в программе, обязуются выполнять определённые требования по оборудованию своих кабинетов, посещать специальные семинары и курсы повышения квалификации.

На мой взгляд, минусов у программы "Домашний доктор" тоже предостаточно:

  • У пациента на год пропадает воз­можность выбора лечащего врача. Также становится невозможным просто пойти, например, к хи­рургу. Надо обязательно иметь направление от своего лечащего врача. Поменять врача можно лишь в конце года, письменно уведомив об этом страховую компанию и лечащего доктора.
  • Участвующим в программе невозможно получить другое мнение о состоянии своего здоровья, кроме как от своего лечащего врача.
  • Программа "Лечащий доктор" накладывает на врачей определённые ограничения по выбору лекарств и процедур для своих клиентов.
  • Направление к специалисту выписывается врачом на конкретное имя. Если раньше пациент мог прийти с направлением на хирургическое вмешательство к любому хирургу на свой выбор, то теперь он должен сказать своему лечащему врачу, у какого конкретного специалиста он желает лечиться.
  • Страховые компании получают полный доступ к медицинским данным пациентов и могут влиять на выбор тех или иных терапевтических процедур.

Пока что каждый сам волен решать, принимать ли ему участие в этой программе или нет. Но вполне возможно, что в будущем эта программа будет введена по всей Германии в принудительном порядке.

Читайте дальше:

  КОММЕНТАРИИ (14)

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Екатерина

Здравствуйте! В курсе ли Вы, в Баварии на данный момент эта программа еще добровольная, или уже каждого принуждают принять в ней участие? Спасибо!

25.04.2016 23:08
Stephan Babkin

Здравствуйте, Екатерина

Не знаю, как там, у нас добровольно-принудительная. Каждый имеет право отказаться участововать, но врачи часто не информируют об этом, а просят просто подписать бумажку.

Всего доброго

25.04.2016 23:37
Ника

Здравствуйте! Нет ли у Вас информации о количестве пациентов на одного врача поликлиники и стационара,какие в Германии нормы нагрузки?

30.07.2015 23:59
Степан Бабкин

Здравствуйте, Ника

В разных землях по-разному. В разделе о городах есть статистика по этому показателю.

Всего доброго

31.07.2015 00:15
Читатель

Спасибо Степан за интересные статьи и сэкономленное время!

Одна заметка, если не трудно, можно ли перед каждой статьей ставить дату ее публикации. Как давно эта программа тестируется в указанных землях и каково ее состояние на данный момент.

Спасибо большое и удачи!

02.02.2014 13:45
Степан Бабкин

Здравствуйте,

Стараюсь в новых ставить, но в ранних статьях дата в тексте не указывается.

На данный момент программа действует в BW, это всё, что я знаю. В остальном, всё примерно как в статье и описано.

Всего доброго.

02.02.2014 15:37
Татьяна Девальд.62 г.

Спасибо Вам,я попробую выяснить!!!!!!!!!!!!!!!!

04.12.2013 13:55
Татьяна Девальд.62 г.

День добрый!мне необходима Ваша подсказка(если можно)ПослеО.П.-Diagnose:Nicht rekonstruierbarer Massendefekt der SSP und ISP-Sehne re.Schulter;Synovitis,Bursitis und freiliegende entzündliche Bizepssehne re.Schulter.,я получила Кур,с 9 по 30 октября, где социальныи работник посоветовала мне в конце ноября попробовать stufenweisen Wiedereingliederung.Xочу уточнить,что я почти 4 года проработала от Ляйфирмы на Клингеле.я подписала бумаги,хотя перед этим выразила сомнение,что не уверена,что к концу года я буду трудоспособная,на что мне ответили,что это меня ни к чему не обязывает,я могу прервать работу в любой момент,типа,просто попробуйте.Мне в Wiedereingliеderung отказали(моя коллега обьяснила-потому,что я не фест,плюс мало работы)Факт тот,что я получила письма и с АОК,и с Rentenversicherung,-,,Ihre ärztlichen Unterlagen zur Beurteilung vorgelegt.Dieser teilte uns nun mit,dass Sie laut diesen Unterlagen die Arbeit ab 21.12.2013 wieder aufnehmen können.Für die Gewährung von Übergangsgeld mangelt es mithin an den erforderlichen Voraussetzungen.Вот,как бы так-я не знаю,что мне делать,думаю,что они не правы и что,похоже,сделала большую глупость,подписав эти бумаги.Простите,-хотела коротко-не получилось.Спасибо!

04.12.2013 13:39
Степан Бабкин

Здравствуйте, Татьяна.

stufenweisen Wiedereingliederung означает, что Вы должны работать меньше часов в неделю, чем обычно. Если к этому есть медицинские показания, то Вам не могут отказать. Обратитесь к адвокату.

Что касается письма из страховки, они говорят, что по полученным им бумагам, с 21-го декабря Вы должны снова работать. И поэтому не выполняются какие-то условия. Я не имею понятия, что за бумаги там нужны и почему они не хотят платить. Позвоните сами и в страховку, и в пенсионный фонд, расскажите, что произошло и спросите, что надо сделать.

Всего доброго.

04.12.2013 13:47
anonymous

"На данный момент это случилось только в Баварии и в Баден-Вюртемберге"

С 01.04.10 в Нидерсаксен тоже действует данная программа, но только для застрахованных в АОК Нидерсаксен и ЛКК Нидерсаксен-Бремен

12.09.2010 20:57
anonymous

А в принципе какая разница? Терапевт в Германии выписывает больничный при простуде и в сложных случаях направляет к другому врачу. Один терапевт или 10 толку то?

29.08.2010 01:24
Степан Бабкин

Если речь о простуде - толку мало. Если же у пожилого человека постоянные жалобы на сердце, то можно сэкономить на 10 ЭКГ, которые провели бы 10 врачей.

29.08.2010 08:32
Rryk

Особенно убивает 5-й и 1-й недостаток. Если у меня будут психологические расстройства, то я бы не хотел чтобы об этом знал кто-либо кроме самого психолога, а по новой схеме об этом будет знать как минимум домашний врач и страховая компания.

Также 3-й недостаток позволяет страховке запретить дорогие эффективные лекарства и покрывать лишь дешевые и некачественные. Это вообще, как по мне, неправильно. В итоге все бургеры вынуждены будут платить за качественные лекарства сами или постоянно болеть (что в принципе тоже не выгодно страховке).

28.08.2010 15:09
Степан Бабкин

Ну, пока что у тебя есть возможность не участвовать в программе. Если большинство не будут в ней участвовать, то вряд ли её введут законодательно.

28.08.2010 17:57