Как работают рецепты: электронный рецепт, бланки и рецепты из-за границы

В Германии после назначения лекарства врач чаще всего оформляет электронный рецепт. Пациент может уйти с приёма без бумаги и получить препарат в аптеке по страховой карте. Цветные бланки тоже остаются в обращении: от вида рецепта зависит, кто оплачивает покупку и сколько времени есть на её получение.

При постоянном лечении повторный рецепт можно заказать дистанционно. После переезда прежние рецепты, упаковки и медицинские выписки помогают немецкому врачу продолжить лечение, но не любой иностранный рецепт примут в аптеке.

Как получить рецепт в Германии

Рецепт выписывает лечащий врач. Обычно пациент записывается на приём к семейному врачу — Hausarzt. Ребёнка принимает педиатр; рецепт также может выдать профильный специалист, у которого пациент уже наблюдается.

Рецепт нужен, например, для покупки антибиотиков. Безрецептурные лекарства продают без назначения, хотя часть из них доступна только в аптеках.

При государственном медицинском страховании, сокращённо GKV, лечение и лекарства по рецепту оплачивает медицинская касса — Krankenkasse. У врача и в аптеке пациент показывает страховую карту — Gesundheitskarte.

Врач может выписать лекарство и после видеоконсультации, если информации хватает для назначения. Когда нужен осмотр, он пригласит пациента в праксис — врачебный кабинет или амбулаторную клинику.

Электронный рецепт: что получает пациент

E-Rezept — электронный рецепт, который врач создаёт и подписывает в медицинской системе. С 1 января 2024 это обязательный формат обычных рецептов на рецептурные лекарства за счёт GKV. После приёма пациенту обычно ничего не выдают на руки; по его просьбе праксис печатает лист с кодом рецепта. Выписанные электронные рецепты попадают и в список лекарств электронной медкарты ePA, если пациент от неё не отказался.

Чтобы получить лекарство по электронному рецепту, в аптеке предъявляют страховую карту, код в приложении для E-Rezept или бумажную распечатку. Смартфон для варианта с картой не нужен.

За лекарство по рецепту GKV взрослый платит доплату — Zuzahlung: 10% цены упаковки, в 2026 — от 5€ до 10€, с 2027 — от 7,50€ до 15€, но не больше цены самого лекарства.

Для пациентов с частной медицинской страховкой, PKV, электронный формат доступен, если его поддерживают страховщик и праксис. Бумажный частный рецепт, обычно синий, тоже действует: пациент оплачивает покупку и подаёт рецепт с подтверждением оплаты страховщику для возмещения по своему тарифу.

Какие бывают рецепты и сколько они действуют

Сроки зависят от вида назначения. Для обычного рецепта GKV первые 28 дней лекарство оплачивает касса, затем до окончания действия рецепта — пациент.

Детям до 12 лет безрецептурные лекарства выписывают на обычный рецепт, и их оплачивает касса. Взрослым некоторые больничные кассы возмещают покупки по зелёному рецепту как дополнительную услугу: в кассу отправляют рецепт и аптечный чек.

Медицинские рецепты разных цветов в Германии

Как продлить рецепт при постоянном лечении

Повторный рецепт — Folgerezept — на уже назначенное лекарство заказывают по телефону или онлайн, если у праксиса есть приложение либо форма на сайте. Если лечение продолжается и новый осмотр не нужен, врач оформит E-Rezept без посещения кабинета.

Если в текущем квартале карту в праксисе ещё не считывали, её приносят на приём или показывают в камеру на видеоконсультации. Если уже считывали, за каждым следующим рецептом приходить не нужно.

Праксис сообщает, когда рецепт будет подписан; после этого лекарство получают в аптеке по карте, без визита за распечаткой.

Для постоянного лечения врач также может оформить многоразовое назначение — Mehrfachverordnung. Оно предусматривает до четырёх выдач лекарства в пределах 365 дней. Врач задаёт сроки для каждой части, и пациент получает препарат поэтапно, без нового запроса в праксис перед каждой покупкой.

Врач назначит контрольный приём, если нужно оценить состояние или изменить лечение.

Что делать с иностранным рецептом

Немецкая аптека принимает обычные рецепты из стран ЕС, а также Норвегии, Исландии, Лихтенштейна и Швейцарии, если в них понятно указаны пациент, врач с подписью и контактами, дата выдачи и лекарство с дозировкой. Такой рецепт аптека обслуживает как частный: лекарство оплачивают полностью сами.

Рецепт из других стран немецкая аптека не примет. Для покупки рецептурного лекарства потребуется назначение врача в Германии.

После переезда пациент записывается к Hausarzt или профильному специалисту и берёт прежний рецепт, упаковку лекарства и выписки о лечении. Если врачу будет трудно прочитать документы, заранее готовят перевод.

В Германии то же действующее вещество может продаваться под другим торговым названием. На упаковке и в инструкции его обозначают словом Wirkstoff. Врач сопоставит состав, форму и дозировку с прежним лечением и решит, что выписать.

Можно ли привезти лекарства при переезде

При въезде в Германию с собой разрешается везти лекарства для личного использования, обычно не больше запаса на три месяца. Такой запас помогает продолжить лечение, пока пациент записывается к немецкому врачу.

Для препаратов с наркотическими веществами, в том числе некоторых сильных обезболивающих, правила строже: их везут только в количестве на время поездки, с рецептом или справкой врача. При переезде такого запаса хватит ненадолго, поэтому к немецкому врачу записываются сразу после приезда. При въезде из другой страны Шенгенской зоны нужно специальное свидетельство врача, заверенное уполномоченным органом; оно действует не больше 30 дней.

Лекарства везут в оригинальных упаковках вместе с рецептом или выпиской: это пригодится и при ввозе личных вещей, и на первом приёме у врача.