Прерывание беременности в Германии: закон, статистика, цены

Количество абортов в Германии

Женщины в Германии порой решаются прервать беременность. По данным Федерального статистического ведомства в 2023 немецкие врачи провели 106218 абортов.

Это почти на 3000 больше, чем годом ранее. И в последние 2 года эта тенденция растёт, хотя до 2021 практически постоянно снижалась.

Наибольшее соотношение абортов к родам отмечено в Мекленбурге-Передней Померании. Здесь на 1000 родившихся детей приходится 207 случаев. Среди городов лидируют Берлин и Бремен — соответственно 232 и 226 абортов на 1000 рождений. А в Баварии и Баден-Вюртемберге зафиксировано только 96 случаев на 1000 родов.

41% женщин, решившихся на аборт, ещё не рожали.

96% абортов, зарегистрированных в 2022 году, были совершены после специального консультирования и трёхдневного срока на обдумывание. Медицинские показания и преступления сексуального характера были причиной аборта в 4% случаев.

Аборт в Германии — не столько медицинская, сколько социальная проблема. Немецкие девушки рано получают доступ к сексуальному просвещению и к средствам регулирования фертильности. В Германии в школах проводятся уроки сексуального просвещения с 4 класса.

7% пациентов немецких клиник осуществляют аборт не по месту проживания. Туристки приезжают из-за границы, чаще из Польши, где законодательство строже, чем в Германии.

Часто женщины отправляются в другой город из-за боязни, что об обращении по такому щепетильному вопросу станет известно знакомым. Немки на позднем сроке беременности едут в Голландию, там законодательство либеральнее.

Запрет на аборт в Германии и исключения

Аборты в Германии незаконны в соответствии с §218 Уголовного кодекса Strafgesetzbuch (StGB).

Прерывание беременности наказывается лишением свободы на срок до трёх лет или денежным штрафом.

Но в §218a указаны исключения. Аборт легален в случае, если беременность:

• Прервана до тринадцатой недели после собеседования в Schwangerschaftskonfliktberatung.
• Наступила в результате изнасилования.
• Опасна для жизни или здоровья женщины.

Прерывание беременности до 18 лет в Германии

С 16 лет беременная сама принимает решение об аборте. До этого возраста врач может потребовать согласие одного из родителей. С 14 лет немецким девушкам разрешается получить у врача рецепт на противозачаточные таблетки, оплачиваемые медстраховкой.

Для тех, кому не к кому обратиться, или не хочется рассказывать родителям о беременности, есть возможность получить бесплатную и анонимную поддержку в консультационном центре. Ближайшую организацию можно найти на сайте familienplanung.de.

Аборт по желанию женщины в Германии

Если криминала нет и беременность не грозит здоровью, существует единственный законный способы прервать нежелательную беременность в Германии — обратиться за бесплатной консультацией в специальную службу Schwangerschaftskonfliktberatung. Найти контактные данные можно в интернете, например:

• ProFamilia
• Caritas

После беседы с сотрудником центра женщина письменно подтверждает, что получила консультацию, проинформирована о рисках для здоровья и о возможности консультации в других учреждениях. Не знающим немецкий бесплатно предоставляется переводчик.

В результате выдаётся сертификат Beratungsschein — аналог направления на аборт. Между консультацией и операцией по прерыванию беременности должно пройти минимум три полных дня, если жизнь женщины не находится в опасности.

Аборт проводит не специалист, выдавший направление, а другой врач.

Это стрессовая ситуация для женщины, поэтому посещать консультации необходимо и после прерывания беременности.

Согласно статистическим данным по медицинским показаниям и из-за насильственных преступлений в 2019 в Германии проведено 4% абортов.

До какого срока разрешается сделать аборт

Прерывание беременности возможно на законных основаниях до 12 (если считают со дня оплодотворения) или 14 (при отсчете от первого дня последней менструации) недели беременности.

После 12 (14) недели аборт допустим, если существует угроза жизни, здоровью или психическому состоянию беременной женщины.

Аборт после изнасилования

Если женщина забеременела в результате изнасилования, она вправе сделать аборт у врача в течение двенадцати недель после зачатия. В этом случае не обязательно обращаться в консультационную организацию — только по желанию.

Помощь и поддержку окажут бесплатно.

Аборт по медицинским причинам

Если беременность угрожает физическому или психическому здоровью, разрешается сделать аборт и на более позднем сроке. Угроза здоровью должна быть подтверждена справкой от врача.

Как и где сделать аборт в Германии

Найти кабинет врача, делающего аборт в Германии, сложно. По закону медикам запрещено рекламировать подобные услуги. В 2017 доктора из Гисена оштрафовали на 6000€ за упоминание абортов на своём веб-сайте.

Поиски следует начинать с посещения гинеколога после установления факта беременности. Врач подскажет адреса ближайших организаций, проводящих собеседование по теме и выдающих разрешение на получение направления. Там же доступна информация по конкретным вариантам места проведения операции.

Способы прерывания нежелательной беременности в Германии

1. Вакуумный аборт — Absaugung. Самый распространённый, осуществляется под наркозом. Во время процедуры используется трубка для всасывания амниотического мешка и эмбриона, которая вводится в матку через влагалище.
2. Выскабливание — Ausschabung. Способ используется редко, обычно для удаления тканей, оставшихся после выкидыша. Операция проходит под наркозом.
3. Таблетки — Abtreibungspille. Метод, используемый только до 7 (9) недели. Таблетки принимаются под наблюдением врача, обычно в два приёма. Препарат вызывает выкидыш на второй-третий день, сопровождаемый кровотечением несколько дней. Через две недели обязательно посещение гинеколога.

Риски аборта

Прерывание беременности — риск, как у любой другой операции под наркозом. Дополнительные осложнения возможны из-за воспаления эндометрия, кровотечения.

Аборт с помощью таблетки не несёт рисков хирургической операции, но такое прерывание полностью успешно в 95% случаев. В оставшихся 5% потребуется последующее выскабливание.

Экстренная контрацепция — Pille danach

Если был незащищённый секс, и опасаетесь нежелательной беременности, в течение 24 часов после полового акта можно принять средство экстренной контрацепции — таблетку, называемую «Pille danach», которая должна предотвратить оплодотворение яйцеклетки.

Pille покупается в любой аптеке без рецепта. Стоит 15-30€. Чем быстрее её выпить, тем лучше. Если после полового акта прошло более 12 часов, вероятность того, что таблетка сработает, снижается.

«Pille danach», в отличие от таблеток Abtreibungspille, лишь предотвращают, но не прерывает беременность. Если уже беременны, принимать таблетку экстренной контрацепции не имеет смысла.

Стоимость аборта

Стоимость хирургической процедуры в кабинете 350-650€. Таблетки стоят 300-400€. Если аборт проводится в больнице, дополнительно прибавляется стоимость пребывания в стационаре.

Кто оплачивает аборт

Медицинская страховка в Германии оплачивает прерывание беременности только при медицинских или криминологических показаниях. Если женщина сама хочет прервать беременность, расходы оплачиваются самостоятельно.
Независимо от причины аборта медстраховка ОМС покроет:

• Консультации и наблюдение врача
• Медикаменты, необходимые до и после проведения процедуры

Оплачивают процедуру за женщин с низким уровнем дохода или получающим:

• пособие от ведомства социального обеспечения (Sozialamt),
• пособие от центра трудоустройства (Jobcenter),
• финансовую поддержку на обучение — BAB или BAföG.

Ситуация регулируется законом о конфликтах при беременности Schwangerschaftskonfliktgesetz (SchKG) параграфом «Помощь женщинам при абортах в особых случаях» — «Hilfe für Frauen bei Schwangerschaftsabbrüchen in besonderen Fällen» §19 SchKG.

Верхняя граница допустимого дохода с июля 2024 — 1101€ в месяц. Предел увеличивается на 237€ (на каждого ребёнка), если в домохозяйстве проживают несовершеннолетние дети.

Если существует право на финансовую помощь, расходы несёт федеральная земля, в которой проживает женщина. Оплачивается выполнение самой процедуры и любое последующее медицинское лечение. Заявление на возмещение подаётся в больничную кассу. Причины прерывания беременности указывать не требуется, но необходимо прислать подтверждение, что доходы ниже лимита. Кранкенкасса выдает справку о возмещении расходов на операцию.

Важно, чтобы покрытие расходов оформлялось до прерывания, поскольку задним числом ничего не оплачивается.

Как предотвратить нежелательную беременность

Для женщин разумнее заранее заботиться о собственном здоровье и использовать превентивные меры.

Наиболее распространенные средства контрацепции в Германии – это презервативы и противозачаточные таблетки «Antibabypille».

Презервативы можно купить в:

• супермаркетах,
• магазинах бытовой химии,
• аптеках.

Противозачаточные выписывает гинеколог, так как это медикаменты, которые меняют гормональный баланс. Купить их можно только в аптеке. Упаковка на месяц обойдется в 10-20 евро.

Застрахованным в государственной кассе младше 18 лет расходы на гормональные таблетки покрывает Krankenkasse. Если возраст женщины от 18 до 20 лет, 10% стоимости оплачиваются самостоятельно. Также возможна помощь в возмещении покупки таблеток просителям убежища в Германии — уточняйте информацию в ведомстве социального обеспечения Sozialamt.

При наличии частной медстраховки расходы на противозачаточные не покрываются.

Альтернативы аборту

Иногда женщина не может или не хочет оставить ребёнка себе, но и делать аборт уже поздно или просто тоже нежелательно. Тогда можно отдать родившееся дитя на усыновление. Сначала после рождения он окажется под опекой управления по делам молодёжи Jugendamt. Если мать окончательно решит отказаться растить ребёнка, ему подыщут семью.

Часто в подобных ситуациях женщина не хочет огласки. В Германии для этого предусмотрены «тайные роды» — vertraulichen Geburt. Они проходят в больнице в полной безопасности, только никто, кроме консультантки, не знает имени и фамилии роженицы. И информацию не разрешается разглашать.

Когда ребёнку исполнится 16, по закону, он получит право узнать имя и фамилию настоящей матери.

Анонимные роды проводят полностью бесплатно. Чтобы узнать подробнее о системе, можно позвонить по телефону доверия 0800-4040020 или обратиться в консультационную организацию «Beratung & Geburt vertraulich» онлайн. Это тоже бесплатно и анонимно, консультанты общаются на нескольких языках.

Полезная информация

• Найти гинеколога на сайте — frauenaerzte-im-netz.de
• Получить консультацию — profamilia.de
• Узнать о разных видах контрацепции, беременности и абортах в Германии — zanzu.de

19-09-2024, Людмила Рубина, Екатерина Щукина