Как лечат бесплодие в Германии — ЭКО и прочие методы
Методы искусственного зачатия в Германии. Немецкие законы об эмбрионах. Цена процедуры и способы получения денежной поддержки в лечении бесплодия.
В Германии в последние десятилетия немки рожают в средней 1,4 ребёнка. 30% семейных пар в возрасте 25-59 лет бездетны. Для демографии страны показатели катастрофические.
34% бездетных женщин изъявляют желание родить, но испытывают проблемы с зачатием и беременностью. Современная германская репродуктивная медицина помогает осуществить мечту о собственном ребёнке.
Но возможности немецких медиков сильно ограничиваются законами. В Германии приняты постановления, запрещающие
- использование донорских яйцеклеток,
- суррогатное материнство,
- клонирование эмбрионов,
- выбор пола будущего ребёнка,
- использование сперматозоидов умершего человека.
Категория | Показатель |
---|---|
Новорожденные после искусственного оплодотворения | 7000 в год — 1% |
Центры лечения бесплодия | 120 |
Доля желающих ребёнка семей, обращавшихся к врачам | 52% |
Шанс забеременеть при трансфере эмбриона | 33% |
Средняя стоимость успешной попытки зачатия с помощью медицины в Германии | 10000€ |
Допустимые виды оплодотворения в Германии
Искусственное оплодотворение проводится тремя способами:
- внутриматочная инсеминация (intrauterine Insemination, IUI);
- экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО (In-vitro-Fertilisierung, IVF);
- интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, ИКСИ (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion, ICSI).
При инсеминации сперматозоиды помещаются непосредственно во влагалище, матку или фаллопиевы трубы. Для ЭКО и ИКСИ у доноров забирают яйцеклетки и сперму, оплодотворение происходит вне тела в пробирке, в матку подсаживают эмбрион.
Метод получения сперматозоидов зависит от степени нарушений в организме мужчины. Используются:
- мастурбация;
- операция на яичке по извлечению спермы (TESE, testikuläre Spermienextraktion);
- микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка (MESA, mikrochirurgische epidimiale Spermienaspiration).
Перед искусственным оплодотворением проводится мониторинг менструального цикла. Врач делает три-четыре УЗИ и анализы крови.
С помощью мониторинга доктор устанавливает причину бесплодия, подбирает метод оплодотворения и определяет, нужна ли гормонотерапия. Если по результатам обследования понятно, что получить зрелые яйцеклетки без лечения гормонами невозможно, врач подбирает терапию.
Преимущества и недостатки
С искусственным оплодотворением связаны риски и осложнения. У женщины могут появиться проблемы со здоровьем:
- синдром гиперстимуляции яичников,
- бактериальная инфекция,
- повреждение мочевого пузыря, кишечника и сосудов в результате прокола во время процедуры.
Вероятность выкидыша и внематочной беременности при искусственном оплодотворении выше, чем при естественном зачатии. Часто женщина получает многоплодную беременность, потому что для подсадки обычно используют два эмбриона.
Наилучшие шансы на успешный исход ЭКО у женщин до 35 лет. С увеличением возраста частота наступления беременности быстро падает и приближается к нулю после 45 лет. Причина в качестве яйцеклеток, которое с возрастом ухудшается. Чем старше женщина, тем выше риск выкидышей и пороков развития.
Если после нескольких попыток беременность не наступила, супружеской паре трудно смириться. Но и у медицины есть пределы — физические и юридические. В Германии разрешено не всё, что технически возможно.
Медицинские показания
Искусственное оплодотворение даёт возможность родить ребенка, несмотря на нарушение фертильности, рак или гомосексуальные отношения.
Закон о защите эмбрионов ESchG регулирует, какие методы и вмешательства разрешено выполнять врачам. Коммерческое и неэтичное использование эмбрионов запрещено.
У женщин без партнёра в Германии мало шансов завести ребенка с помощью ЭКО. Из-за несовершенств закона сложно найти врача и банк спермы, чтобы провести искусственное зачатие одинокой женщине.
Гомосексуальные женские пары, состоящие в браке в Германии, подписывают договор об усыновлении будущего ребенка второй матерью. Рекомендуется использовать анонимную донорскую сперму, чтобы исключить судебные иски в будущем.
Процедуру искусственного оплодотворения проводят гинекологи с квалификацией по специальности «гинекологическая эндокринология и репродукция» в клиниках репродуктологии.
Возмещение стоимости медицинской страховкой
Немецкие медицинские страховые компании оплачивают 50-100% стоимости операции по искусственному оплодотворению.
Условия для покрытия расходов на ЭКО:
- Пара состоит в браке, используются яйцеклетки и сперматозоиды супругов.
- Получено второе мнение врача, который не будет делать операцию по оплодотворению.
- Оба партнера сдали тесты на ВИЧ, женщина сделала положенные прививки. Краснуха, ветрянка, коклюш – обязательный минимум. Рекомендованы анализы на токсоплазмоз, хламидиоз, гепатит.
- Возраст женщины 25-40 лет, мужчины − 25-50.
Государственное медицинское страхование покрывают расходы на выяснение причин бесплодия и гормонотерапию. План лечения и операции согласовывается до процедуры.
Инсеминация без гормональной стимуляции обойдется в 200€, с гормональной стимуляцией − 1000€ плюс расходы на препарат 750€. Расходы на ЭКО составляют 3000€ за один цикл. Несколько попыток инсеминации и три попытки ЭКО обойдутся в 10000€.
Медстраховки наполовину оплачивают счета за фактическое искусственное оплодотворение с помощью инсеминации или ЭКО в пределах:
- 8 инсеминаций без гормональной стимуляции;
- 3 инсеминации с гормональной стимуляцией;
- 3 попытки ЭКО или ИКСИ.
Страховка не покрывает замораживание яйцеклеток и сперматозоидов.
Страховую кассу можно сменить до или в процессе искусственного оплодотворения. План лечения придётся согласовывать заново, если замена происходит между попытками. Предыдущие операции идут в зачёт.

Министерство по делам семьи создало опросник, позволяющий узнать, возможно ли получить поддержку в лечении бесплодия.
Помощь государства в лечении бесплодия
Часть расходов на искусственное оплодотворение в Германии возмещает государство. Федеральная программа помощи бездетным семьям Hilfe und Unterstützung bei ungewollter Kinderlosigkeit проводится при поддержке 6 земель:
- Нижняя Саксония,
- Мекленбург-Передняя Померания,
- Тюрингия,
- Саксония,
- Саксония-Анхальт,
- Берлин.
Государственные субсидии дополняют выплаты больничных касс, что уменьшает расходы из своего кармана семейных пар в лечении бесплодия. Государство покрывает до 25% собственных расходов. Если учитывать взносы медицинской страховки, доля затрат на первые 3 курса лечения уменьшается на четверть, а при четвертом — до половины.
Финансовую поддержку на земельном уровне получают и пары, не состоящие в браке. При лечении бесплодия неженатые жительницы Германии не имеют права на дотацию для искусственного оплодотворения от государственной страховки.
В разных землях размер субсидии и условия получения различаются. На информационном портале Kinderwunsch пары заполняют опросник, чтобы выяснить выполняют ли они требования для получения государственной помощи.

Германия на втором месте в ЕС по количеству желающих найти суррогатную мать за границей.
Альтернатив искусственному оплодотворению в Германии нет
Немецкий закон о защите эмбриона принятый в 1990 содержит запрет на пересадку чужих яйцеклеток. Поэтому суррогатное материнство в Германии является преступлением.
Врачи, которые рекомендуют пересадку оплодотворённой яйцеклетки другой женщине, могут попасть под суд. Однако, немецкие центры консультации бездетных пар на предмет возможностей родов, в случаях когда другие способы не действуют, всё равно предлагают поиск суррогатной матери — за границей.
В репродуктивном туризме заключается немало рисков. Ребёнка может потерять и суррогатная мать, а платить придётся в любом случае. Новорожденные вызывают сильные чувства независимо от генетического кода. Бывает, что матери отказываются отдавать ребёнка биологическим родителям.
В Германии биологическим родителям детей суррогатных матерей приходится доказывать через суд право считаться родными папой и мамой. Запутанные немецкие законы из прошлого века осложняют жизнь современного поколения бюргеров.
26-09-2020, Людмила Рубина
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы подписаться на уведомления о комментариях к статье.
Войти!
Комментарии и вопросы
Задавайте вопросы и общайтесь в наших телеграм-чатах:
Siebenundachtzigsten (04/08/2023)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если ранее ЭКО проводилось в России, возможно ли получить частичную оплату от страховой? Или попытки, сделанные за границей тоже учитываются?
Денис (26/09/2020)
Да, мы с супругой через это проходим. Две попытки пока сделали. В Гессене, потому, к сожалению, видимо у нас от государства помощи нет. В нашей страховой кассе компенсация только 50%, но удалось договориться до 100%, лишь бы мы от них не уходили. Я так понимаю, что после третьей компенсации вообще не будет, все за свой счет?