Как устроена вакцинация в Германии

Плановые прививки в Германии назначают по календарю Постоянной комиссии по вакцинации STIKO: для каждого возраста в нём прописаны свои вакцины и сроки повторных доз. Обязательными прививки от этого не становятся, но без подтверждённой защиты от кори ребёнка не примут в детский сад, а взрослого не допустят к работе в школе или клинике. Записи, сделанные в другой стране, в Германии не пропадают: их сверяют с календарём и дополняют недостающим.

Какие прививки рекомендуют в Германии

STIKO — комиссия при Институте Роберта Коха, которая решает, какие прививки и в каком возрасте нужны населению. Календарь пересматривают каждый год: в редакции 2026 из него убрали прививку против менингококков группы C в 12 месяцев и добавили вакцинацию против менингококков A, C, W и Y подросткам. Тем, кого в детстве привили от менингококков C, в 12–14 лет всё равно предлагают четырёхвалентную вакцину — она закрывает ещё три серогруппы.

Прививаться никто не обязан: календарь STIKO остаётся медицинской рекомендацией и для детей, и для взрослых. Исключение одно — корь, и касается оно не самой прививки, а документа. Закон требует подтверждать защиту от кори при поступлении в детский сад, школу и на работу в перечисленных учреждениях.

Детская часть календаря закрывает столбняк, дифтерию, коклюш, полиомиелит, гепатит B, гемофильную инфекцию типа b, пневмококки, ротавирус, менингококки, корь, паротит, краснуху и ветряную оспу. Подросткам добавляют вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ). У взрослых часть доз повторяют, после шестидесяти появляются грипп, пневмококки и опоясывающий герпес, а после семидесяти пяти — COVID-19 и RSV.

Институт Роберта Коха выпускает календарь прививок на русском языке — одну страницу со всеми возрастами и дозами, которую можно распечатать и взять к врачу. Подробные схемы, интервалы и правила наверстывания разобраны в полных рекомендациях STIKO на немецком.

Что делать с прививками, сделанными до переезда

Прививки, сделанные в другой стране, в Германии засчитывают. Немецкого врача интересует не страна, а вакцина, дата и число доз, поэтому старую прививочную книжку, сертификаты и любые выписки с датами сохраняют и берут на первый приём. Врач сверяет записи с календарём STIKO, пересчитывает интервалы и назначает только недостающее.

Засчитывают записанную прививку. Фраза «в детстве что-то точно делали» ничего не меняет: без записи врач исходит из того, что дозы не было, и предлагает её наверстать. Лишняя доза вреда обычно не приносит, а пробел в защите — да.

Немецкий паспорт прививок — Impfpass — заводят на приёме, и дальше в него вносят всё, что сделано в Германии. Старую книжку после этого не выбрасывают: она остаётся единственным доказательством доз, полученных до переезда. Жёлтая тетрадь Gelbes Heft — другой документ: туда записывают плановые детские осмотры, а не вакцины.

Иностранные записи иногда просто не читаются: кириллица, рукописные сокращения, торговые названия вакцин, которых в Германии нет. В этом случае помогает простой перевод прививочного сертификата — врачу и детскому саду его обычно достаточно. Перед заказом перевода у врача или учреждения запрашивают требования к документу: для официальной подачи иногда нужен заверенный перевод. Самодельный список прививок без исходных записей документом не считается.

Какие прививки делают детям

Педиатр планирует прививки по возрасту ребёнка и уже сделанным дозам. Для доношенного ребёнка календарь STIKO 2026 выглядит так:

Недоношенным детям шестикомпонентную и пневмококковую вакцины вводят четырьмя дозами: к обычному графику добавляется визит в 3 месяца. Разницу педиатр держит в голове сам, родителям пересчитывать ничего не приходится.

Новорождённым в первый сезон RSV предлагают защиту моноклональными антителами. Это не прививка: препарат даёт ребёнку готовые антитела, которые работают один сезон и не учат иммунную систему защищаться самостоятельно.

Что делать с пропущенными прививками

Пропущенную дозу не начинают заново. Врач смотрит записи, возраст ребёнка и минимальные интервалы между дозами, после чего расписывает график наверстывания — родителям достаточно принести на приём то, что есть на руках. Семья, приехавшая с шестилетним ребёнком и наполовину заполненной книжкой, попадает в тот же порядок: сделанное засчитывают, остаток распределяют по ближайшим месяцам.

У некоторых прививок наверстать можно не всегда. ВПЧ догоняют до 18-летия, причём с первой дозой после 15 лет курс становится трёхдозовым вместо двух. Менингококки ACWY наверстывают до 25-летия.

Какие прививки нужны взрослым

Столбняк и дифтерию взрослому обновляют раз в десять лет. Одну из этих ревакцинаций — ближайшую по сроку — делают комбинированной вакциной, которая добавляет коклюш. Полиомиелит после 18 лет планово не повторяют: значение имеет только то, завершён ли основной курс в детстве.

Корь — отдельный пункт для родившихся после 1970. Если прививки не было, была всего одна доза или статус неизвестен, STIKO советует одну дозу комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи.

Ежегодная прививка против гриппа стоит в календаре с 60 лет. Раньше её советуют беременным со второго триместра, а при хроническом заболевании — уже с первого, а также людям с определёнными диагнозами и работникам профессий с постоянным потоком людей. STIKO также рекомендует прививку от коклюша во время беременности.

Беременность, хроническая болезнь, иммунодефицит и подготовка к дальней поездке меняют набор: живые вакцины при сниженном иммунитете не вводят вовсе, зато появляются прививки, которых в обычном календаре нет. Такой набор врач подбирает по диагнозу и маршруту, а не по возрасту.

Прививки после 60 лет

С 60 лет в календаре появляются однократная прививка против пневмококковой инфекции и две дозы против опоясывающего герпеса с интервалом от двух до шести месяцев. Прививку от гриппа с этого возраста повторяют каждый сезон.

В 2026 защиту от опоясывающего герпеса распространили и на молодых: при повышенном риске — например, при иммунодефиците или тяжёлом хроническом заболевании — планка опустилась с 50 до 18 лет. Возрастная и рисковая рекомендации живут параллельно: сначала смотрят на диагноз, потом на год рождения.

Ежегодную прививку против COVID-19 летом 2026 STIKO сдвинула с 60 лет на 75: у большинства людей за эти годы накопились контакты с вирусом, а тяжёлых случаев стало заметно меньше. Для людей с хроническими заболеваниями и для медицинских профессий рекомендация осталась независимо от возраста. Прививка против RSV тоже начинается с 75 лет; в 60–74 года её советуют при тяжёлых формах отдельных хронических болезней или при жизни в доме ухода.

Когда нужно подтвердить защиту от кори

Закон о защите от кори требует документ в трёх ситуациях: ребёнок идёт в детский сад или школу, человек устраивается на работу в такое учреждение либо в медицинское, и ещё — в некоторых учреждениях проживания, например в общежитиях для беженцев. Пациента клиники правило не затрагивает: приходя лечиться, справку о кори не показывают.

Число доз определяет возраст. Ребёнку от года до двух хватает одной прививки против кори, с двух лет и у детей, и у взрослых нужны две. Родившиеся до 1971 от требования освобождены: до массовой вакцинации корью в Германии переболели почти все, и иммунитет у этого поколения считается естественным.

Подойдёт любой из документов: прививочная книжка, справка врача о прививках или об иммунитете по анализу крови, справка о медицинском противопоказании либо подтверждение от учреждения, которому документ уже показывали. Без него запись ребёнка в детский сад не завершится, даже если место уже нашлось.

Школа — исключение: ребёнка без документа она обязана принять, потому что учиться он обязан по закону. Администрация сообщает о нём в ведомство здравоохранения, и дальше вопросом занимается оно. С работой строже: сотруднику без подтверждения работать в таком учреждении запрещено, а руководителю, который его всё-таки допустил, грозит штраф до 2.500€.

Когда статус неизвестен, разбираться приходится по документам: врач сверяет записи и предлагает недостающие дозы. Анализ крови на антитела тоже годится как медицинское подтверждение иммунитета, но поголовно его не делают — привить проще и дешевле, чем проверять каждого.

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит FSME распределён по стране крайне неравномерно. В начале 2026 к районам риска относили 185 округов, и 138 из них приходятся на Баварию и Баден-Вюртемберг. Дальше идут Тюрингия, Саксония и Гессен, а в Нижней Саксонии, Северном Рейне — Вестфалии, Рейнланд-Пфальце и Сааре набралось по одному-двум округам. Список пересматривают ежегодно: в 2026 в него вошли Нордсаксен и город Галле.

Районы риска клещевого энцефалита в Германии по данным RKI на 15 января 2026 года.

Находится ли конкретный город в районе риска, показывает карта районов FSME на сайте RKI. Прививку STIKO советует тем, кто живёт или регулярно бывает в таком округе и ходит в лес, на луг или в сад, а также лесникам, садовникам и другим, чья работа проходит на природе.

Базовый курс состоит из трёх доз и растягивается на несколько месяцев или на год — точные интервалы задаёт конкретная вакцина. Полная защита появляется только после третьей дозы, поэтому курс начинают зимой, а не в разгар сезона. После укуса прививаться поздно: на вирус, уже попавший в кровь, вакцина не действует.

Прививка защищает от вируса FSME и ничего не меняет в отношении боррелиоза. Эту инфекцию клещи передают гораздо чаще, вакцины от неё нет, а лечат её антибиотиками — поэтому присосавшегося клеща вынимают как можно быстрее независимо от прививок.

Как пройти вакцинацию и кто её оплачивает

Взрослый записывается на приём к врачу, обычно к домашнему терапевту Hausarzt; ребёнка водят к педиатру. С собой берут карту медицинского страхования и прививочную книжку. На приёме врач просматривает записи, спрашивает о хронических болезнях, аллергии и самочувствии, объясняет вакцину и сразу назначает дату следующей дозы.

Государственная страховка GKV оплачивает прививки из календаря полностью — доплачивать за них не приходится. Какие именно входят, определяет директива о защитных прививках Schutzimpfungs-Richtlinie: её издаёт объединённый комитет врачей и касс вслед за рекомендациями STIKO, обычно с задержкой в несколько месяцев после решения комиссии. Другие профилактические услуги тоже входят в покрытие GKV.

Взрослые могут привиться от гриппа и COVID-19 в аптеке с такой услугой — по карте GKV, если эта прививка входит в покрытие кассы.

Прививки, понадобившиеся из-за работы, — например, гепатит B у медсестры или клещевой энцефалит у лесника — оплачивает работодатель, а не касса.

Прививки перед поездкой в другую страну делают у врача с опытом в медицине путешествий или в центре тропической медицины; консультацию обычно планируют за 4–8 недель до отъезда, а для некоторых маршрутов — раньше. От жёлтой лихорадки прививают только в уполномоченных центрах Gelbfieberimpfstellen с записью в международный прививочный сертификат. Часть медицинских касс Германии возмещает такие прививки добровольно; до записи путешественник запрашивает в своей кассе перечень оплачиваемых вакцин и размер возмещения. Прививки не включены в медицинскую страховку для поездок.

При частной страховке PKV всё определяет договор. Перед поездкой страховой нужно сообщить страну, цель путешествия и название вакцины: ответ об оплате приходит до процедуры. Пока полиса нет вовсе, прививку делают за свои деньги, а оформление государственной страховки после переезда зависит от работы и статуса пребывания.

После первого приёма на руках остаётся заполненный Impfpass с датами следующих доз. Пропущенный интервал в большинстве случаев не обнуляет сделанное, но полная защита появляется только после последней дозы.