Протезирование зубов в Германии — пошаговая инструкция
Опыт вставки зубных имплантов. Выбор врача, описание процесса, стоимость, расчёты с дополнительной страховкой.
Как начать процесс вставки зубного протеза в Германии
Вставка импланта на место выпавшего зуба является альтернативой использовавшемуся ранее мосту. В Германии такой способ вернуть утраченные зубы становится популярным. Чтобы не сверлить два здоровых соседних от выпавшего зуба, в челюстную кость вживляется металлический штифт, на который впоследствии закрепляется коронка. Если мост ставить не на что, данный способ является единственным возможным путём решения проблемы.
Начинать процедуру вставки искусственного зуба в Германии следует у стоматолога. Дантист проконсультирует, стоит ли делать процедуру и примерно оценит стоимость коронки. Также важны рекомендации врача относительно челюстного хирурга, который вживит имплант.
Когда зуб вырван, сразу вставить протез не получится. Придётся ждать несколько месяцев, чтобы кость “успокоилась”. Стоматолог посоветует, когда пациету отправляться на предварительный приём к челюстному хирургу. Обычно дантист и хирург работают в разных праксисах. Ведь ставить пломбы и бурить кости — это разные процедуры, требующие другого оборудования и навыков.
Важнейший шаг — выбор хирурга для операции в Германии. Довелось убедиться на собственном опыте. Когда я обратился к первому хирургу, врач сделал рентген и заявил, что под давно удалённым зубом кость уже истончилась. Придётся брать кусочки из других мест в челюсти, наращивать “фундамент” для штифта, а потом вставлять имплант. По предварительным подсчётам, процедура вставки трёх отсутствующих зубов обошлась бы в итоге за 9000€.
Я пошёл к другому хирургу, который недавно открыл практику. Врач тоже сделал рентген, но сказал, что ничего не ясно. В двухмерном виде кость измеряется только в одной проекции. В моём случае этого недостаточно. Важна не толщина кости, а в какой области внутри пролегает нервный канал. Если кость тонкая, но канал пролегает в нижней части, что бывает достаточно часто, может получится, что толщины хватит и без наращивания. Хирург предложил сделать трёхмерный рентген за 160€, который не оплачивается государственной страховкой. Но в итоге врач получает полную картину и принять решение становится проще.
На первый взгляд, это выглядело чуть ли не разводкой. Я отнёсся к предложению с недоверием и решил отказаться. Но врач упорствовал! Хирург принялся рисовать кость в разных проекциях, указывая различные направление бурения относительно канала лицевого нерва. Доказывал, что даже если окажется, что придётся наращивать кость, после трёхмерного рентгена будет на сто процентов ясно, как именно сверлить челюсть. Это значительно облегчит работу, а значит, шансы на хороший результат вырастут многократно. Поведение хирурга выглядело необычно. Часто немецкие врачи не проявляют никакого интереса к уменьшению объёма работ. Наоборот, чем дольше и сложнее, тем лучше. Ведь гонорар рассчитывается также исходя из потраченного времени, а не только за результат.
Я согласился на трёхмерный рентген. Через 10 минут, подпрыгивая от радости, врач сообщил, что в кости целых 3 миллиметра “запаса” и можно бурить без наращивания. Цена — 2000€ за один имплант максимум. Итого шесть тысяч евро вместо девяти! Стоимость дополнительного рентгена я оплатил с лёгким сердцем.
Операция по вставке импланта
Начался процесс подготовки к операции. Мне подробно объяснили процедуру. Мы вместе с врачом выбрали производителя имплантатов и заключили контракт на терапию.
Мне предожили выбрать, делать сначала два зуба на одной стороне, а потом один на другой или же сразу все три. Хирург, пожав плечами, скачал, что ему-то всё равно, но три сразу — это гораздо дешевле. Не придётся дважды проводить подготовку к операции. И время наблюдения после одной операции меньше. Единственное неудобство — пару-тройку дней после сверления жевать будет несколько проблематично. В итоге “жаба” взяла своё и я согласился на одну операцию на обоих сторонах челюсти сразу.
Хирург сделал предварительный расчёт стоимости услуг, включая импланты, но без коронок. Расчёт я отослал в страховую компанию. За два года до этого я заключил отдельную дополнительную медицинскую страховку на зубы, которая оплачивала 90% стоимости вставки имплантов. Не будь её, пришлось бы платить полную стоимость из своего кармана. Обычная немецкая государственая медицинская страховка не рассчитана на подобные услуги. Страховая фирма одобрила расчёты хирурга и прислала письмо, что выполнение страховых обязательств гарантировано.
Иммигрантам рекомендую искать частную страховку на зубы и заключать контракт через русскоязычного маклера. В приватном дополнительном страховании много нюансов. Тарифов тысячи, договора состоят из нескольких листов мелким шрифтом. Необходимо полностью понимать, что подписываешь. Особенное внимание к тонкостям необходимо при наличии удалённых зубов. Дорогой контракт может не покрывать проблем, существовавших до начала действия страховки. В итоге, человек платит несколько сотен евро в год страховой фирме, а позже получает отказ в оплате счетов врача, потому что не прочитал, какие исключения прописаны в договоре.
Маклер поможет подобрать правильный тариф, проконсультирует по нюансам в конкретной ситуации. Но что ещё важнее, когда встанет вопрос о лечении, маклер переймёт общение со страховой компанией, защищая интересы клиента. Иностранцу порой тяжело разобраться с формулировками в письмах на немецком. А в процессе лечения писем и запросов приходит немало. Неверное решение или пропущенный ответ может стоить оплаты процедуры.
ВАЖНО: дополнительная приватная страховка на услуги стоматолога заключается до назначения процедур. Желательно, за годы до начала лечения. Горящие дома в Германии не страхуют!
Наши страховые услуги
Наш страховой брокер помогает застраховаться в Германии на русском языке с индивидуальным подходом к ситуации каждого клиента. Пройдите опросник для поиска страхового контракта. Услуга полностью бесплатная.
С гарантийным письмом на услуги хирурга я пошёл к зубному врачу и сделал расчёт стоимости коронок. Государственная страховка платит 396€ за одну коронку, если речь не о передних зубах, которые оплачиваются полностью. За три протеза стоматолог насчитал 2000€. Суммарно, как и обещал хирург, предварительная стоимость оказалась 6000€.
Расчёт цены коронок подтверждается в два этапа: сначала в госстраховке на покрываемую ею часть расходов, а потом в дополнительной частной — на остаток. Поэтому потребовалось предварительно заручиться гарантией оплаты услуг дантиста. Все подготовительные бюрократические процедуры заняли месяц.
Через пару недель после получения последнего подтверждения я сидел в кресле операционной. За два дня до операции хирург попросил принять лошадиную дозу антибиотиков, чтобы убить бактерии, способные спровоцировать инфекцию. Мне сделали несколько обезболивающих уколов, накрыли лицо, оставив отверстие для рта, и хирург взялся за дело. Причём, действия контролировал напарник, тоже врач.
Как потом выяснилось, это особенность той праксис. Один хирург проводит операцию, а другой контролирует и помогает, снижая риск ошибки. Одна голова — хорошо, а две — лучше! Ведь даже незначительная оплошность приводит к тяжёлым последствиям. Например, если бурить под неправильным углом, сверло коснётся нервного канала, что приведёт к параличу половины лица пациента.
Мне разрезали десну, отскребли кость, очистив точку сверления, затем пробурили 3 отверстия. В отверстия вкрутили штифты, а в штифты — заглушки. Затем десну полностью зашили. Занял процесс полтора часа, в ходе которых я совсем не чувствовал боли, разве что вибрация от дрели в кости была неприятной. Весь ход операции фотографировался для документации. В конце сделали рентген. Результатами хирурги остались довольны. А я отправился на два дня на больничный.
Зубная коронка на имлант
Больно стало через пару часов. Я принимал большие дозы обезболивающего лекарства. Это помогало справиться с неприятными ощущениям.
Что действительно страшно нервировало, так это нитки в десне! Научиться не касаться зашитых мест языком потребовало огромных усилий. Жевать еду приходилось через боль. Сразу после операции, пока не отошёл наркоз, я успел как следует перекусить, но следующие два дня ничего твёрже каши кушать не получалось. На третий день боль начала стихать, а через неделю прошла совсем. За этот же срок спала опухоль и сошли синяки. Нитки сняли через дней десять. Вскоре о наличии имплантов напоминали лишь два шрама на десне.
Я несколько раз ходил на контроль к хирургу. Врач внимательно следил, не появилось ли воспаление или признаки отторжения металла. Хотя штифты делают из нейтрального для человеческого организма титана, всё равно, иногда кость “не принимает” чужеродные предметы. Кроме того, существует опасность занесения инфекции в ходе операции, что присуще всем хирургическим вмешательствам.
Но у меня всё прошло успешно. Следующий этап подошёл через 3 месяца. Мне снова разрезали дёсны, вытащили из штифтов заглушки, и вкрутили другие, с большими шляпками, которые выходили из десны на пару миллиметров. Это заняло минут 20. Десну снова зашили и оставили зарастать, а шляпки сформировали в десне отверстия для имплантата, чтобы потом вкрутить “корень”, на который крепилась коронка. Снова пару дней боли, но уже не такой сильной. Скорее даже не боль, а чесотка, наподобие детской, когда режутся зубы. Нервирующие нитки снова испытывали границы моих возможностей контроля за собой. В первую ночь из одного отверстия постоянно сочилась кровь, но хирург предупредил, что это нормально.
Когда дёсны опять заросли, место будущих зубов занимали шляпки заглушек с насечками для отвёртки, очень напоминающие обычные шурупы. Хирург в течение недели трижды выкручивал, дезинфицировал, контролировал отсутствие воспаления и снова вкручивал штифты на место. Наконец, нитки сняли, и на этом миссия хирурга закончилась. Через 3 месяца настало время идти к зубному врачу, чтобы вставлять коронки.
Сначала пришлось сделать слепок зубов, чтобы зубной техник изготовил по ней протезы. Эта работа требует филигранной точности, потому что смещение на доли миллиметра приводит к тому, что коронка “не станет” на место, откуда торчит штифт, и придётся её переделывать. Поэтому для расчётов сначала делают полный макет челюсти, потом вымеряют на ней места расположения штифтов. Для этого сверху макета кладут гипс, потом получившуюся маску кладут на челюсть, а заглушки выкручивают, вставляя на их место тонкие спицы, под которые сверлят отверстия в маске. Затем маску снова накладывают на макет челюсти и таким образом получают место, где будет физически вкручиваться штифт для протеза. В общем, пара-тройка примерок заняла суммарно час.
Через пару недель техник сделал коронки. Стоматолог вынул заглушки, вкрутил “родные” штифты и примерил протезы. У меня получилось, что две коронки пришлось несколько раз шлифовать по высоте, но в итоге через минут 40 удалось закрепить так, чтобы они совершенно не мешали.
Забавно, что первое желание после установки протезов на место было… немедленно их снять! Они “жали”, “давили” и вообще казались чем-то чужеродным во рту, вроде камешков, которые постоянно хочется выплюнуть. Это чувство полностью прошло через месяц.
26-01-2014, Степан Бабкин
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы подписаться на уведомления о комментариях к статье.
Войти!
Комментарии и вопросы
Ольга (21/07/2022)
Уехала в Германию с брекетами. Был ли у кого-нибудь опыт долечивания в Германии? Степан, возможно, Вы что-нибудь посоветуете в этой ситуации по страховке или клинике?
sergiu (01/06/2022)
Можете сказать название клиники.Спасибо вам за вашу работу.
Ирина К. (19/08/2018)
Добрый день, Степан! Возможно, на вопрос который я хочу задать, вы не знаете точного ответа, но Ваше мнение хотелось бы услышать. Живу в Гкрмании по временной визе.Сын живет с Питере и имеет проблему с одним зубом. Два врача в России пытались корень вылечить, но не смогли.Хочу сыну вылечить попробовать этот зуб в Германии. Как можно уменьшить стоимость лечения зуба для нерезидента Германии? Есть ли смысл заключить на него Zahnversicherung в Германии? Или при оформлении страховки путешественника у ADAC включить пункт конменсации лечения зубов?
Буду рада любому совету. Спасибо!
Николай (14/04/2016)
Добрый день, Степан.
Выбираю дополнительную страховку и в каждой встречается следующий пункт.
* Bis zu welchem Gebührensatz erfolgt eine Erstattung?
Der Versicherer erstattet im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) und Ärzte (GOÄ) bis zum Höchstsatz (3,5-facher Satz).
Не могу понять, что он обозначает? Что я могу рассчитывать на максимальное возмещение в размере 3.5 страховых взносов или что-то другое?
С уважением, Николай
Сергей (23/01/2016)
Здравствуйте! Я у себя в Казахстане планирую 1 марта(костная ткань к этому времени приживется) установить 5 имплантантов. И где то в апреле мае на ПМЖ в Германию. Вопрос- возможно в Германии установить формирователь десны и далее сами коронки. Для меня это очень важно (или придется через год ехать к себе в Казахстан где делали установку). Спасибо.
Елена Шустикова (10/08/2015)
Добрый день,
скажите, вот по некоторым сраховкам услуги киферортопеда не включены в страховку, а сами имплантанты входят и оплачиваются , как я поняла из вашей статьи именно киферортопед и занимается установкой и подбором имплантанта, значит ли это что за сами имплантанты страховка возместит оплату, а вот конкретно за саму работу киферортопеда придется платить из своего кармана ? или же если имплантанты указаны в страховке с покрытием 90%, то это уже само собой разумеется что и работа киферортопеда также туда входит ?
Илья Дешевых (25/01/2015)
Степан, я так и не понял из статьи - сколько пришлось выложить "из кармана", если не секрет. И сколько в месяц обходилась вам Ваша страховка? Дело в том, что зубы это (как в фильме Рязанова) "моё больное место - нет, это моё пустое место":-(. И импланты это единственное, что "спасёт отца русской демократии". Можно сделать и дома до отъезда, но мой ДМС не покрывает импланты, а платить полностью - ненамного дешевле, чем в Германии, учитывая разницу в зарплате.
Ну и ещё - если страховая вам понравилась - как нибудь поделитесь названием в ЛС?:-)
Надеюсь, что это не очень личные вопросы?
Дмитрий (28/11/2014)
Спасибо за Вашу статью!
У меня удалены уже пару лет как 2 зуба и я планирую вставить имплантанты.
Хочу сделать опцию покрывающую 70% расходов.
Скажите, есть ли ограничения и особенные требования к дополнительной зубной страховке?
Т.е. если зубы уже удалены, я хочу сделать дополнение к страховке, и сразу идти к врачу на протезирование....
Филипп (01/02/2014)
Степан, мне давно был интересен вопрос: на каком языке идет общение с врачом? Я тут имею в виду не только стоматологов, но и любых других врачей. Вы неоднократно подчеркивали что можно обходиться и без знания немецкого. Но тогда непонятно как объяснять врачу свои проблемы. Я, несмотря на то, что очень хорошо знаю английский, наверняка не смогу даже на нем объяснить простейшую "головную боль" (разве что пантомимой ))
Ольга Близнец (31/01/2014)
А у меня было все примерно так же,только конец печальнее.Топтались немецкие врачи около меня больше 3х месяцев,не считая пересылки и подтверждения дополнительной страховки.Первые зубы-выбрали по цвету и когда они были готовы,я на примерке обнаружила что их окрасили у корней, как у курящего мужика в желтый цвет.Мне начали объяснять, что это для естественности.Я орала доказывая .что я не курю и другие зубы у меня не желтые ,а белые.Они согласились.Через неделю я пришла и вместо новых обещанных зубов, они оскоблили немного от желтизны эти же, и т.к мне нужно было лететь в отпуск в Россию, поплакав согласилась их установить,оговорив,что после отпуска мне все заменят.И вот, получив свою керамическую"голливудскую улыбку.И вот я через пару дней, успела сесть в самолет, отлететь от Гамбурга до того момента, как нам принесли ужин,откусила булочки(она была вполне мягкой )оставила одну коронку литого протеза из трех зубов(,2а крайних были обточены для крепости отсутствующего зуба )прямо в там.....Я чуть не ошалела,хотела предъявить претензии,что мне в булочке какая то кость или камешек попались,но вовремя язык наткнулся на штырь,который торчал на месте "зуба".
Весь отпуск был испорчен.Мало того, что я до отпуска ходила месяц на работу с временными коронками,которые постоянно слетали ломались,протирались,так и еще к родным лечу без зуба спереди,как будто мне его только что выбили.
Через месяц вернувшись в Гамбург,напившись успокоительного,чтобы не убить врача,я прошла еще раз эту процедуру.Теперь мне остатки коронок сбивали каким то пистолетом, делали новые слепки. На последующей примерке уже готовых зубов, мне принесли какие то крысиные ,тонкие коронки вообще даже отдаленно не напоминающие зубы человека . Увидя себя в зеркало,я дар речи потеряла.Врач меня начал уговаривать, что я привыкну и все будет казаться нормальным.Я начала угрожать что пойду жаловаться. Тогда врач вызвала техника,(первого техника госпитализировали со сломанной рукой,где-то неудачно упал),а это был новый,молодой мастер.Посмотрев на меня он сказал, что не гоже такую симпатишную даму оставлять с такими неудачными зубами. И пообещал,что останется на ночь в клинике и спечет мне до завтра новые.Но новые испекли только дня через три,о чем меня оповестили по телефону.Приехала..,мне там что то ковыряли,чем то стучали по моим обточенным зубам и в конце концов примеряя новые коронки то ставя,то сбивая( они плохо снимались),обломили обточенный зуб. Началась реставрация зуба,его без того тонкий просверлили, вставили какие то 2 или 3 гнувшихся металлических стержня,запломбировали и намазав пломбировочным материалом вбили в челюсть коронки.Затем тоже,как и автору статьи, прописали пить горстями антибиотики и обезболивающее.
Вроде все обошлось.Но через несколько дней появилась опухоль и боль на нижней челюсти. На ней врач мне попутно, еще с первым протезированием уговорила и вставила на 6 передних зубов керамические коронки -для прочности и красоты.Убеждая что мои нижние зубы могут стереться,о керамику сверху,я согласилась.
Моя нижняя челюсть распухла и болела так,что я думала-точно убью врачиху.Опять напилась валерьянки и пошла к ней.Сделали рентген.Оказалось занесли инфекцию.Врач позвонила хирургу и на скорой меня увезли,пообещав .что операцию мне сделает ее знакомый профессор,.Я приехала.Меня таскали из кабинета в кабинет,делая снова рентген,стучали по всем зубам молоточками.Потом пришли какие то 2е кореянки,а профессор ушел.Они здороваясь трясли мою руку и радостно сообщили, что сейчас сами сделают мне операцию,.Я извините за каламбур, охренела напрочь.Но силы покидали меня,тк,перед тем как профессору свалить, мне обкололи все десны и говорить я уже не могла...операцию мне делали эти 2-е не то практикантки ,не то хирургички часа 2-а. Разрезали от уха до уха нижнюю десну и пилили все корни нижних зубов. Отсасывали кровь,поливали водой и постоянно вскрикивали "О Mein Gott!!"
Домой я шла шатаясь от потери крови ,от лекарств и от того ,что на прием к стоматологу я пришла с работы,на которую встала в 6 утра и успела отработать смену. Больничный мне никто не дал.И с зашитой челюстью я работала в последующие дни, пока все не рассосалось.
Через месяц,я решила бросить мою прекрасную жизнь в Германии и навсегда вернуться в Россию.Все так и сделала.Но через месяц мои верхние три зуба,по очереди дали трещину и раскрошились напрочь.Пришлось обращаться к нашим русским врачам.При осмотре работы немецких коллег они не могли поверить, что это натворили вообще профессионалы имеющие отношение к стоматологии,а чтобы не быть голословной назову имя врача,она до сих пор работает в Гамбурге-Марина Порвит и ее супруг замещающий его техник .имя его я не знаю.. На память у меня остался только сертификат качества, где я должна была отмечаться каждые 6 месяцев, что у меня все сделано качественно,когда я пришла к ней с распухшей челюстью она умудрилась мне поставит там отметку о контроле,пообещав,что гарантия на зубы 2 года ,и если что,она мне перед окончанием срока заменит все коронки на новые.Вот вам и немецкие клиники.
Натали (30/01/2014)
Да,Степан,действительно,европейцы предпочитают заниматься зубами в Польше, Чехии и Венгрии.Там они экономят до 70% средств.Англичанам рай в Венгрии,им там это обходится в 20!раз дешевле. Сейчас в мире очень популярен "Стоматологический туризм."Тур.фирмы сами организовывают поездки в клиники .В России тоже это организовывают,но в основном из Москвы и Питера,т.к. это самые "дорогие"регионы.Может кому пригодиться,кто захочет все-таки выехать в Россию, - самые недорогие регионы в России - это Тамбовская и Саратовская области,если ближе к Москве -Рязанская обл.
Натали (30/01/2014)
Здравствуйте. Интересно,из статьи Степана видно,что принцип работы зубных врачей Германии ничем не отличается от работы в России.Я имею ввиду интерес врачей гонорара от объема работы,разводят у нас не хило на этот счет при осмотре ротовой полости,могут даже полечить зуб(запломбировать)совершенно здоровый,вы же врачу доверяете.Особенно это касается частных клиник.Но когда у нас в России кричат "немецкое качество",это чаще имеется ввиду РАБОТА немецкого специалиста и не всегда качество материалов.Так,например,американские и израильские импланты совсем не хуже немецких,но гораздо дешевле.Правильно,что главное найти хорошего специалиста,как сказал Степан,это залог успеха.Но по цене,как ни странно,в России в несколько раз дешевле, даже у хорошего специалиста.Так что,если нет страховки,лучше наверно махнуть в Россию,если есть возможность,думаю дешевле будет даже с дорогой и проживанием.
Иван (30/01/2014)
Расскажите еще, пожалуйста, по страховке вы вправе сам выбирать клинику где хотите ей воспользоваться в части обращения к стоматологу и вообще врачей?
Иван (28/01/2014)
Статья не содержит информации о том, какие импланты и коронки устанавливались, каких фирм. Ведь цены разнятся очень сильно, а хочется знать на что именно были потрачены такие деньги.
Светлана (28/01/2014)
Добрый день, в России все частные стоматологии предлагают такой метод восстановления утраченных зубов, возможно и государственные, я туда не хожу)). Стоимость одного 17 - 30 т руб. в регионах, в Москве дороже.
Sergey Kirilchuk (27/01/2014)
Статья напомнила как удаляли зубы мудрости!
Они дико сопротивлялись и их приходилось колоть на части. И потом "отходняк" от наркоза...
Здоровья Вам и Вашим близким, а остальное купим :)