Kieselweg, 1 69190 Deutschland, Walldorf -

Зубные протезы в Германии

Опыт вставки зубных имплантов. Выбор врача, описание процесса, стоимость, расчёты с дополнительной страховкой.

Зубные протезы в Германии

Начать рассказ о моём опыте вставки зубных имплантов в Германии придётся издалека. Однажды, у меня разболелось ухо. Промучавшись сутки, я всё-таки отправился к лору. Врач внимательно осмотрел больной орган, поспрашивал симптомы, а потом вставил в слуховой проход палец и потянул вверх. В ухе что-то щёлкнуло и боль прошла. Лор повернулся к ассистентке и сказал: “Мы ему помочь не можем, у него просто зуба внизу одного нет.” И тут я сообразил, что в рот он мне даже не заглядывал.

На самом деле, врач ошибся. В нижней челюсти у меня отсутствует не один, а сразу три зуба. Один удалили более 10-ти лет назад, а два других сравнительно недавно. Как он объяснил мне, со временем верхние зубы над отсутствующими “проседают”, так как им не на что опираться. Это ведёт к деформациям в слуховом канале, которые приводят к тому, что часть его начинает болеть. И так будет всегда, пока на месте выпавшего зуба не появится коронка.

В итоге, от лора я с жалобой на боль в ухе отправился к стоматологу. Тот провёл осмотр и сказал, что без зубных протезов в данном случае не обойтись. Так началась эта эпопея, о которой я и расскажу ниже.

Как начать процесс вставки зубного протеза в Германии

Вставка импланта на место выпавшего зуба является альтернативой использовавшемуся ранее “мосту”. В Германии такой способ вернуть утраченные зубы становится всё более популярным. Вместо того, чтобы сверлить два здоровых соседних от выпавшего зуба, в челюстную кость вживляется металлический штифт, на который впоследствии закрепляется коронка. Ну, а если “мост” ставить не на что, то данный способ является единственным возможным путём решения проблемы.

Начинать процедуру вставки искусственного зуба в Германии следует у стоматолога. Он может проконсультировать на счёт того, стоит ли вообще делать такую процедуру и примерно оценить стоимость коронки. Также имеет смысл получить у него рекомендации относительно челюстного хирурга, который будет вставлять имплант.

Сразу после того, как вырван зуб, сделать протез не получится. Придётся ждать несколько месяцев, а то и год, чтобы кость “успокоилась”. После этого можно отправляться на предварительный приём к челюстному хирургу. Бывает, что по хирург и стоматолог - одно и то же лицо, но обычно это не так. Всё-таки ставить пломбы и бурить кости - это две разные вещи, требующие разного оборудования и навыков.

Выбор хирурга для операции в Германии дело нелёгкое. В этом мне довелось убедиться на своём собственном опыте. Когда я обратился к первому хирургу, он сделал рентген и заявил, что под тем зубом, который удалили давно, кость уже истончилась и придётся брать кусочки из других мест, наращивать “фундамент” для штифта, а потом уже вставлять имплант. По предварительным подсчётам, я должен был заплатить в итоге более 9000€.

Я решил пойти к другому хирургу, который открыл свою практику недавно и поэтому был ещё не так “раскручен” в нашем регионе. Он тоже сделал рентген, но сказал, что ничего не ясно, потому что в двухмерном виде кость можно измерить только в одной проекции, а этого в моём случае недостаточно. Дело в том, что важна не столько толщина кости, сколько то, в какой области внутри неё пролегает нервный канал. Если кость тонкая, но канал пролегает в её нижней части, что бывает достаточно часто, то может получится, что толщины хватит и без наращивания. Хирург предложил сделать трёхмерный рентген за 160€, который не оплачивается страховкой. Но в итоге он получит полную картину и тогда будет проще принять решение.

На первый взгляд, это выглядело чуть ли не разводкой. Я отнёсся к предложению с недоверием и решил было отказаться. Но врач упорствовал! Он принялся мне рисовать кость в разных проекциях, указывая различные направление бурения относительно канала лицевого нерва, доказывая, что даже если окажется, что придётся наращивать кость, всё равно, после трёхмерного рентгена ему будет на 100% ясно, как именно надо сверлить челюсть, что значительно облегчит его работу, а значит, шансы на хороший результат вырастут многократно. Для меня это было необычно, потому что часто немецкие зубные врачи не проявляют никакого интереса к тому, чтобы уменьшить объём работ. Наоборот, чем дольше, тем лучше, ведь гонорар рассчитывается исходя из потраченного времени, а не за результат.

В итоге, трёхмерный рентген он мне сделал и через 10 минут, чуть не подпрыгивая от радости, сообщил мне, что там ещё целых 3 миллиметра “запаса” и можно бурить без наращивания, что обойдётся мне по 2000€ за один имплант максимум. То есть, итого, шесть тысяч евро вместо девяти! Стоимость дополнительного рентгена я оплатил с лёгким сердцем.

Операция по вставке импланта

Начался процесс подготовки к операции. Сначала мне подробно объяснили, что будет происходить. Мы вместе с врачом выбрали имплантаты (есть разные по качеству и удобству работы, грубо говоря, “большие, но по пять, или маленькие, но по три”) и заключили контракт. Можно было выбирать, делать сначала два зуба на одной стороне, а потом один на другой или же сразу все три. Хирург, пожав плечами, скачал, что ему-то всё равно, но три сразу - это гораздо дешевле, потому что не надо дважды проводить подготовку к операции, да и время наблюдения после одной операции будет меньше. Единственное неудобство - это то, что пару-тройку дней после сверления жевать будет несколько проблематично. “Жаба” взяла своё и я согласился на одну операцию на обоих сторонах челюсти сразу.

Хирург сделал предварительный расчёт стоимости его услуг, включая импланты, но без коронок. Этот расчёт я отослал в свою дополнительную зубную страховку. Благо, за два года до этого я заключил отдельную медицинскую страховку на зубы, которая оплачивала в том числе и 90% стоимости вставки имплантов. Не будь её, пришлось бы платить полную стоимость из своего кармана, так как обычная немецкая медицинская страховка не рассчитана на подобные услуги. Страховка одобрила расчёты хирурга и прислала письмо, что они гарантируют выполнение страховых обязательств. С этим письмом я пошёл к зубному врачу и сделал расчёт стоимости коронок. Обычная страховка платит только 400€ от стоимости одной коронки, если речь не о передних зубах, которые оплачиваются полностью. Получилось, что я за три протеза должен был заплатить примерно 2000€. То есть, суммарно, как и обещал хирург, предварительная стоимость оказалась около 6000€. Расчёт цены коронок нужно было подтвердить в два этапа: сначала в обычной страховке на их часть расходов, а потом в дополнительной на остаток. Здесь также нужно было заручиться гарантией оплаты услуг дантиста. Все эти бюрократические процедуры заняли около месяца.

Через пару недель после получения последнего подтверждения я уже сидел в кресле операционной. За два дня до это меня попросили принять лошадиную дозу антибиотиков, чтобы убить всё, что могло послужить причиной инфекции. Сначала мне сделали несколько обезболивающих уколов, накрыли лицо, оставив лишь отверстие для рта и хирург взялся за дело. Причём, его действия контролировал напарник, тоже врач. Как я потом выяснил, они всегда так работают: один проводит операцию, а другой контролирует и помогает, тем самым снижая риск ошибки. Одна голова - хорошо, а две - лучше! Ведь даже незначительная оплошность может привести к очень неприятным последствиям. Например, если бурить под неправильным углом, то сверло может коснуться нервного канала, что приведёт к параличу половины лица пациента.

Мне разрезали десну, отскребли кость, очистив точку сверления, затем пробурили 3 отверстия. В отверстия вкрутили штифты, а в штифты - заглушки. Затем десну полностью зашили. Заняло это примерно полтора часа, в ходе которых я совсем не чувствовал боли, разве что вибрация от дрели в кости была немного неприятной. Весь ход операции фотографировался для документации, в конце сделали рентген. Результатами хирурги остались довольны. А я отправился на два дня на больничный.

Зубная коронка на имлант

Больно стало примерно через пару часов. Я пил мощные обезболивающие таблетки, так что не могу сказать, что это было очень плохо. Но вот что действительно страшно нервировало, так это нитки в десне. Научиться не касаться их языком потребовало от меня огромных усилий. Жевать, само собой, было нечем. Сразу после операции, пока не отошёл наркоз, я успел как следует перекусить стейком, но следующие два дня ничего твёрже каши кушать не получалось. На третий день боль начала постепенно стихать, а к через неделю прошла совсем. За этот же срок спала опухоль и сошли синяки. Нитки сняли через дней десять, так что вскоре о наличии имплантов напоминали лишь два шрама на десне. Я несколько раз ходил на контроль к хирургу, он внимательно следил за тем, не появилось ли воспаление или признаки отторжения металла. Хотя штифты делают из нейтрального для человеческого организма титана, всё равно, иногда кость их “не принимает”. Кроме того, существует опасность занесения инфекции в ходе операции, что присуще абсолютно всем хирургическим вмешательствам.

Но у меня всё прошло успешно. Следующий этап подошёл через 3 месяца. Теперь мне снова разрезали дёсны, вытащили из штифтов заглушки, и вкрутили в них другие, с большими шляпками, которые выходили из десны на пару миллиметров. Это заняло минут 20. Десну снова зашили и оставили зарастать, а шляпки призваны были сформировать в десне отверстие до имплантата, чтобы потом через него можно было вкрутить в него “корень”, на который крепилась коронка. Снова пару дней боли, но уже не такой сильной. Скорее даже не боль, а чесотка, наподобие той, которая бывает у детей, когда у них режутся зубы. Ну, и нервирующие нитки снова испытывали границы моих возможностей контроля за собой. В первую ночь из одного отверстия постоянно сочилась кровь, но хирург предупредил, что такое может быть, и что это нормально.

Когда дёсны опять заросли, место будущих зубов занимали шляпки заглушек с насечками для отвёртки, очень напоминающие обычные шурупы. Хирург в течение недели трижды выкручивал их, дезинфицировал, контролировал отсутствие воспаления и снова вкручивал на место. Наконец, нитки сняли, и на этом миссия хирурга закончилась. Через 3 месяца настало время идти к зубному врачу, чтобы вставлять коронки.

Сначала пришлось сделать слепок зубов, чтобы зубной техник мог изготовить по ней протезы. Эта работа требует филигранной точности, потому что смещение на доли миллиметра может привести к тому, что коронка “не станет” на место, откуда торчит штифт, и придётся её переделывать. Поэтому для расчётов сначала делают полный макет челюсти, потом вымеряют на ней места расположения штифтов. Для этого сверху макета кладут гипс, потом получившуюся маску кладут на челюсть, а заглушки выкручивают, вставляя на их место тонкие спицы, под которые сверлят отверстия в маске. Затем маску снова накладывают на макет челюсти и таким образом получают место, где будет физически вкручиваться штифт для протеза. В общем, пара-тройка примерок заняла суммарно час.

Через пару недель техник сделал коронки. Зубной врач вынул заглушки, вкрутил на их место “родные” штифты и на них примерил протезы. У меня получилось так, что две коронки пришлось несколько раз шлифовать по высоте, но в итоге через минут 40 удалось закрепить их так, чтобы они мне совершенно не мешали.

Забавно, что первое желание после того, как протезы были установлены на место было… немедленно их снять! Они “жали”, “давили” и вообще казались чем-то чужеродным во рту, вроде камешков, которые постоянно хочется выплюнуть. Это чувство прошло примерно через месяц. Ухо, правда, всё ещё побаливает, но лор ещё тогда предупредил меня, чтобы я больше к нему с этой проблемой не приходил, потому что на восстановление слухового канала до нормального состояния после десятилетнего отсутствия зуба уйдёт не менее года.

Нужна подробная консультация? К КОНСУЛЬТАНТУ!

Читайте дальше: